乳がん手術数が増加した病院

週刊朝日11月04日号に興味深い特集がありました。


過去5年間で各部位のがんの手術数が増えた病院、減った病院の特集です。
手術数が伸びている病院にはそれなりの理由があり
また手術数の増減は、その病院のアクティビティー（活動性）を反映しているとのこと。


確かに、手術数が増えるということは、それだけその部位の
がんの症例数が多いということで、患者サイドから見れば
「治療実績」が多いので安心して治療できるポイントのひとつになります。
目立ったのは、乳がんの手術においては一部を除いては
上位の病院のほどんどが大幅に手術数を増やしていることでした。


乳がんの手術数に関しては、以前から治療において 定評のある病院が
大きく手術数を増やしているのが目立ちます。
下記がランキングの一部です。（過去5年間の増減）

●乳がん手術数の増減数

01位　がん研有明病院　　　　　　　　　　　　324件増
02位　聖路加国際病院　　　　　　　　　　　　303件増
03位　相良病菌　　　　　　　　　　　　　　　　122件増
04位　国立がん研究センター中央病院　　105件増
05位　聖マリアンナ医科大学病院　　　　　194件増
06位　札幌乳腺外科クリニック　　　　　　　144件増
07位　市立広島市民病院　　　　　　　　　　182件増
08位（国）四国がんセンター　　　　　　　　　112件増
09位　順天堂大学順天堂医院　　　　　　　107件増
10位　埼玉県立がんセンター　　　　　　　　120件減

「いい病院2011」の全国データを元にその病院の
過去5年間の手術数の推移を示しています。

※週刊朝日11月04日号より引用


このランキングで上位09位までの病院は乳がん治療において
病院全体で「チーム医療」を実践しているのが特徴です。


特に02位の聖路加国際病院では、2005年に「ブレストセンター」を開設し 
乳腺外科、形成外科、腫瘍内科、放射線診断科、緩和ケア科の専門医
乳がん看護認定講師、精神看護専門看護士、がん専門薬剤師
ソーシャルワーカーなどの 専門家チームが一体となって乳がん患者の治療を行います。
このように乳がん治療の専門家が揃っている病院が大きく数字を伸ばしています。


もうひとつの特徴は、治験を実施している病院が多いため国内未承認薬を
試せる可能性があるということです。

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田中好子さん乳がんで死去

キャンディーズの元メンバー、田中好子さんが
乳がんで死去されました。

発病後、1992年の発病とのことですので約20年間
乳がんと闘っていたことになります。
30代での発病ですね。

30代での乳がん発病は「若年性乳がん」で一般的に
予後が悪い乳がんとされています。
罹患してしまえば、もうどうしようもないので
まずは、早期発見できるように定期的に検診を受けることを
習慣としたいものです。

最近、乳がんの検査として話題となっているのが
「陽電子放射断層撮影（ＰＥＴ）」です。

以下、4月22日yahooニュースより引用


■痛みなく高精度

がん細胞を撮影する「陽電子放射断層撮影（ＰＥＴ）」検査は
がん細胞が正常細胞よりも多く取り込む放射性検査薬を体内に注入し
放射線発生部位を撮影する。このＰＥＴ原理を応用し
乳房専用に開発されたのがＰＥＭだ。

「ＰＥＴ検査は全身撮影で空間分解能が５ミリなので
乳がん細胞はぼんやりとしか撮れない。
ＰＥＭでは、放射線検出器を胸に当てて撮像するので
明瞭かつ撮影範囲も広い画像になる」と解説するのは
日本初のＰＥＭ機器導入施設で、医療法人社団ゆうあい会
「ゆうあいクリニック」（横浜市）の片山敦理事長。

乳房の画像診断はＸ線撮影の「マンモグラフィー」と
「超音波診断装置（エコー）」が主流だ。
マンモグラフィーは乳房を押し潰すため激痛を伴う場合が多い。
乳腺組織と乳がんのしこり両方が白く写り、
がん確定診断や若い女性では不向きな面もある。
エコー検査は痛みはないが、石灰化病変は不得手という。
「右乳房のがんが疑われ、細胞診や切開しての病理検査も陰性だった
４０代女性をＰＥＭで調べたら、両側乳房にがんがあった。
検査を何度受けても偽陽性と偽陰性を行き来する“検査難民”は多い」
（片山理事長）


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